Ваши незаметные
защитники

Препараты для борьбы с «плохим» холестерином доказали свою эффективность в лечении атеросклероза. Просто они действуют не так заметно для пациента, как, например, лекарства от головной боли. Поэтому многие люди быстро забрасывают лечение, в результате повышается вероятность сердечно-сосудистых катастроф, особенно повторных. На этой странице вы узнаете, как действуют разные классы препаратов, и найдете список вопросов, которые стоит задать врачу

ПОЧЕМУ ДИЕТЫ НЕДОСТАТОЧНО?

В какой-то мере повышение уровня холестерина связывают с «неправильным» питанием, и отчасти это правда. Но с пищей в наш организм поступает не больше трети всего холестерина. Около 75% вырабатывается в печени!
При небольшом нарушении липидного баланса врач сначала порекомендует диету. Есть больше овощей, фруктов и рыбы, меньше сладостей и красного мяса, придерживаться диеты DASH (разработана для людей с гипертонией) или средиземноморской — всё это поможет вам в лечении и профилактике повышенного холестерина

Описание изображения

Но если при следующей проверке показатели не сильно изменятся или если изначально они очень высокие, врач назначит лекарственную терапию

Какие лекарства эффективны?

В современной медицине применяется 3 класса препаратов, которые по-разному борются с холестерином липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) — тем самым «плохим» холестерином

Описание изображения

Статины

Это одни из самых изученных препаратов с доказанной эффективностью, так называемая «первая линия» для снижения уровня ХС ЛНП. Они уменьшают выработку «плохого» холестерина в печени. Статины выпускают в форме таблеток, их нужно принимать ежедневно. Выбор препарата и дозировки зависит от исходного состояния пациента. В процессе лечения врач может увеличить дозировку препарата или заменить его на другой, ориентируясь на результаты контрольных анализов. Если целевой уровень ХС ЛНП не достигается даже при максимально переносимых дозах статинов, врач назначит дополнительную терапию. Людям с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском стоит быть особенно внимательными: исследования показали, что среди них необходимость в дополнительном препарате возникает почти в 70% случаев.

Эзетимиб

Этот препарат действует в кишечнике и не дает холестерину из пищи усваиваться. Эзетемиб — тоже таблетированный препарат, который нужно пить каждый день. Он чаще всего назначается в дополнение к основной терапии статинами или, в редких случаях, самостоятельно — при подтвержденной непереносимости статинов. Возможности этой молекулы ограничены, потому что эзетимиб взаимодействует только с тем холестерином, который человек получает извне. На липиды, которые синтезируются в печени, он повлиять не способен — а это до 75% всего «плохого» холестерина в организме

Лекарственная терапия нарушений липидного обмена — сложная медицинская задача, которую нужно решать только вместе с врачом.
Это может быть как терапевт, так и кардиолог, невролог или особый узкий специалист — липидолог.